富豪從兒子尸體上提取精子 “定制”孫子繼承財(cái)產(chǎn)，輔助生殖市場(chǎng)需求持續(xù)上升，潛在市場(chǎng)空間將進(jìn)一步擴(kuò)大【圖】

    9月11日消息，4年前，英國(guó)一對(duì)富有的夫婦在他們26歲的獨(dú)子死于一場(chǎng)摩托車(chē)車(chē)禍2天后，從兒子尸體上提取精子，利用人工代孕和性別篩查，創(chuàng)造了一個(gè)“孫子”，以便繼承香火和巨額財(cái)產(chǎn)。

    據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》9日?qǐng)?bào)道，這對(duì)50多歲的夫婦繞過(guò)了英國(guó)嚴(yán)格的法律，將精子冷凍后運(yùn)到美國(guó)。在美國(guó)，他們使用性別篩查技術(shù)，刻意創(chuàng)造了一個(gè)男性繼承人。

    現(xiàn)在，這個(gè)男孩已經(jīng)3歲了，據(jù)說(shuō)和他的祖父母住在英國(guó)。在正式的書(shū)面文件中，他的祖父母是他法律上的父母。

    據(jù)信，這在英國(guó)還是頭一遭，而且肯定會(huì)引發(fā)巨大的倫理爭(zhēng)議。就連參與其中的醫(yī)生——鼎鼎有名，世界領(lǐng)先的生育專(zhuān)家大衛(wèi)·斯莫特里奇博士（Dr David Smotrich）——也承認(rèn)這個(gè)案例極不尋常。

    斯莫特里奇博士說(shuō)，他在位于加州的拉霍亞試管嬰兒診所（La Jolla IVF）為這對(duì)夫婦提供了幫助。

    他也知道，這對(duì)夫婦的兒子（未婚）并沒(méi)有正式同意在其死后提取和使用其精子。

    法律專(zhuān)家稱(chēng)，這意味著那些參與此事的人可能已經(jīng)觸犯英國(guó)的律法，可能面臨起訴。

    8日晚，斯莫特里奇博士說(shuō)：“這對(duì)英國(guó)夫婦是在最悲慘的情況下失去了他們的兒子。他們迫切地想要一個(gè)繼承人，一個(gè)孫子。”

    他說(shuō)，能夠幫助他們是一種榮幸。他很高興幫助一個(gè)悲劇故事有一個(gè)快樂(lè)的結(jié)局。

    據(jù)他說(shuō)，這對(duì)夫婦“出身名門(mén)”，極其富有，在四年前的車(chē)禍中失去了26歲的兒子。

    這名男子的遺體在兩天后被發(fā)現(xiàn)，他的精子——在死亡后可以存活72小時(shí)——被泌尿科醫(yī)生取出并立即冷凍。

    將近一年之后，精子被空運(yùn)到斯莫特里奇博士的診所。

    斯莫特里奇博士說(shuō)，用人死后的精子生孩子是非常罕見(jiàn)的，他只做過(guò)五次。

    “這對(duì)夫婦非常渴望找到一個(gè)能夠定制繼承人的人。他們想要一個(gè)男孩。”他說(shuō)，“我們所做的在英國(guó)是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)樵谟?guó)，性別選擇是不合法的。”

    據(jù)他講，這對(duì)英國(guó)富豪夫婦對(duì)卵子捐獻(xiàn)者和代孕母親的要求“非常具體”，他們堅(jiān)持要找一個(gè)和他們兒子在外表、智力和教育方面都相匹配的女人。

    卵子捐獻(xiàn)者和代孕母親都是美國(guó)人。這個(gè)試管嬰兒于2015年在美國(guó)出生。整個(gè)過(guò)程大概花費(fèi)了6萬(wàn)-10萬(wàn)英鎊。

    55歲的斯莫特里奇博士是試管嬰兒技術(shù)的先驅(qū)，他在1997年為一對(duì)美國(guó)同性夫婦創(chuàng)造了第一個(gè)試管嬰兒。2001年，他幫助伯克郡的商人伊恩·馬克勒約翰（Ian Mucklejohn）成為英國(guó)第一個(gè)有三胞胎的單身父親，這也是英國(guó)首例試管嬰兒的誕生。他還聲稱(chēng)曾治療過(guò)許多知名人士，包括政客、貴族和試圖繞開(kāi)英國(guó)生育法的一些皇室成員。

    IVF已有30余年的發(fā)展歷程，國(guó)際輔助生育技術(shù)監(jiān)控委員會(huì)的研究顯示，1990年全球大約只有大約9.5萬(wàn)名試管嬰兒，但是到2000年已增加至接近100萬(wàn)人，到2007年則達(dá)到250萬(wàn)人。

    從2007年到2013年，試管嬰兒技術(shù)又為全世界增添了約250萬(wàn)人，截至2017年全球已有約800萬(wàn)名試管嬰兒，復(fù)合增速保持在10%-15%。這也說(shuō)明，以試管嬰兒為代表的體外授精技術(shù) 已經(jīng)成為不育治療的主流選擇。

    目前輔助生殖（IUI、ART）已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國(guó)家治療不孕不育的主要手段，在歐洲、美國(guó)應(yīng)用比例達(dá)到70-90%，我國(guó)應(yīng)用輔助生殖的比例也在逐步增加，2015年這一比例達(dá)到52%（IUI、ART），這與我國(guó)相對(duì)保守的治療態(tài)度有關(guān)。但輔助 生殖相比其他治療手段，妊娠率是顯著提升的（可以達(dá)到60%以上），可以判斷輔助生殖的應(yīng)用比例還會(huì)逐步上升。

    另外，各國(guó)生育學(xué)家們期望通過(guò)成像或代謝組學(xué)來(lái)改善胚胎的選擇率來(lái)改變未來(lái)的生育治療，以及更多的使用PGD、PGS和提高著床率的技術(shù)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各國(guó)對(duì)不同輔助生殖技術(shù)的期望各有差異，中國(guó)、美國(guó)及西班牙對(duì)PGD/PGS技術(shù)的期望最大。

    近年來(lái)， 中國(guó)育齡夫婦的不孕不育率不斷攀升， 患者人數(shù)也不斷增加。隨著二胎政策放開(kāi)， 生育需求大增給輔助生殖產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了廣闊的市場(chǎng)空間。輔助生殖是治療不孕不育的一種重要手段， 雙重作用下， 中國(guó)輔助生殖產(chǎn)業(yè)潛力持續(xù)擴(kuò)容。

    中國(guó)已婚育齡夫婦不孕不育發(fā)病率大約為12-13%， 并呈上升態(tài)勢(shì)， 以2億對(duì)已婚育齡夫婦估算， 不孕不育患病人群達(dá)到2500萬(wàn)， 預(yù)計(jì)每年新發(fā)病例超過(guò)100萬(wàn)。

    不孕癥正在逐漸發(fā)展為21世紀(jì)第三大疾病。 在我國(guó)， 由于自然環(huán)境惡化、 工作壓力增加、女性生育年齡推遲等因素影響， 不孕不育癥發(fā)病率逐年提高， 二胎政策刺激生育需求， 輔助生殖市場(chǎng)不斷增長(zhǎng)。 未來(lái)， 中國(guó)市場(chǎng)規(guī)模超千億。

    國(guó)家衛(wèi)計(jì)委專(zhuān)家指出,過(guò)去我國(guó)在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)實(shí)行計(jì)劃生育政策,并確定了 “15億” 人口紅線。但隨著時(shí)間推移,“15億”人口紅線幾乎已經(jīng)沒(méi)有突破的可能,而老齡化、撫養(yǎng)比上升卻可能制約我國(guó)長(zhǎng)期發(fā)展,在此背景之下,人口政策轉(zhuǎn)向勢(shì)在必行,并有進(jìn)一步放開(kāi)的預(yù)期?；谏鲜鲇^點(diǎn)判斷,全面放開(kāi)二孩政策實(shí)施后,給輔助生殖產(chǎn)業(yè)釋放了廣闊市場(chǎng)空間,短期內(nèi)已經(jīng)帶來(lái)巨大增量,未來(lái)政策紅利仍將持續(xù)釋放。

    輔助生殖技術(shù)監(jiān)管法規(guī)在計(jì)劃生育的大背景下推出,在國(guó)家層面上,從嚴(yán)監(jiān)管一向是主基調(diào)。然而,輔助生殖技術(shù)許可審批權(quán)限早在2007年已經(jīng)下放至省級(jí)衛(wèi)計(jì)委,因此,在強(qiáng)調(diào)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的同時(shí),各省先后迎來(lái)放行輔助生殖技術(shù)中心的高峰。隨著人口政策的放松,預(yù)計(jì)未來(lái)在政策導(dǎo)向上將進(jìn)一步利好輔助生殖技術(shù)的普及。

    2007年到2012年，全國(guó)年均增加50個(gè)輔助生殖中心，2013年到2016年，全國(guó)年均增加20個(gè)輔助生殖中心，由省級(jí)衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)的輔助生殖中心占比已經(jīng)接近70%根據(jù)各省衛(wèi)計(jì)委的規(guī)劃，新開(kāi)設(shè)的輔助生殖中心除了在個(gè)別中心城市較為集中之外，主要是在原先沒(méi)有輔助生殖中心的地市開(kāi)設(shè)。

    截至2017年，我國(guó)共有451個(gè)輔助生殖中心、23家人類(lèi)精子庫(kù)機(jī)構(gòu)，其中，獲試管嬰兒牌照的醫(yī)院僅有327家，還有28%的生殖中心達(dá)不到試管嬰兒技術(shù)要求。

    全國(guó)范圍內(nèi),仍有許多省份的輔助生殖中心數(shù)量不足,在地市層級(jí)還有很多空白市場(chǎng),私立醫(yī)院能夠憑借區(qū)位優(yōu)勢(shì)獲得病人,截留中心城市大醫(yī)院的病人。在中心城市,高端私立醫(yī)院的品牌正在建立中,結(jié)合近期大力發(fā)展的醫(yī)療園區(qū)建設(shè),能夠與公立醫(yī)院形成差異化競(jìng)爭(zhēng)。

    當(dāng)前我國(guó)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)主要分布在華東地區(qū)，共有141家，占據(jù)31.26%左右的份額，其次為華南、華中及華北地區(qū)，分別有83家、74家、72家。可見(jiàn)，當(dāng)前我國(guó)人類(lèi)輔助生殖行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)狀況與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān)。

    現(xiàn)有的輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足市場(chǎng)。 結(jié)合各省市輔助生殖技術(shù)設(shè)置規(guī)劃和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委每300萬(wàn)人設(shè)置1個(gè)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算， 未來(lái)輔助生殖中心牌照上限不低于550家， 至少還有約100家的空間， 尤其是輔助生殖醫(yī)療資源稀缺的地區(qū)。

現(xiàn)有的輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)較多的省份

    預(yù)計(jì)2020年中國(guó)輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)將達(dá)到300億元,以2016年180億為基數(shù)復(fù)合年均增長(zhǎng)率約為14%。

    該研究機(jī)構(gòu)指出,輔助生殖醫(yī)院正處于高壁壘、盈利佳的歷史最好發(fā)展時(shí)期。輔助生殖中心目前的收入結(jié)構(gòu)中,檢查大約占到20%,藥品和服務(wù)分別大約占到40%,未來(lái)隨著冷凍胚胎技術(shù)的逐漸普及,凍胚移植的占比在會(huì)逐漸提高,因此,在收入結(jié)構(gòu)中,服務(wù)的收入占比大約會(huì)提升到50%左右。目前,絕大多數(shù)輔助生殖中心設(shè)立在公立醫(yī)院,然而,隨著輔助生殖中心資質(zhì)不斷放開(kāi),實(shí)力很強(qiáng)、并有意愿開(kāi)展輔助生殖業(yè)務(wù)的公立醫(yī)院基本都已經(jīng)拿到了牌照,未來(lái)越來(lái)越多私立輔助生殖中心將會(huì)獲批。醫(yī)保并不覆蓋輔助生殖治療,但隨著人口政策逐漸轉(zhuǎn)向和商業(yè)保險(xiǎn)不斷發(fā)展,在更長(zhǎng)的時(shí)間尺度內(nèi)可能出現(xiàn)變化,將成為行業(yè)重大催化劑。