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道地藥材是臨床療效的靈魂

    10月13日下午,我國著名蛇傷專家季德勝先生誕辰120周年學術(shù)研討會在北京舉行?;顒悠陂g,國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中藥炮制技藝”代表性傳承人金世元先生接受采訪,他從事中藥行業(yè)60余載,熟識各類中藥材及加工炮制技藝,他表示道地藥材的質(zhì)量標準等,都應該依法保護、實施與發(fā)展。
精彩觀點

    金世元

    季德勝大醫(yī)精誠的崇高醫(yī)德永遠啟迪后學

    季德勝先生是我國著名的蛇醫(yī)專家,他傾盡一生心血用于毒蛇咬傷的治療和蛇藥的研制,并取得了卓越成就。上世紀50年代,他毅然將祖?zhèn)?代的特效配方捐獻給政府。季德勝先生大醫(yī)精誠的崇高醫(yī)德及對中醫(yī)藥事業(yè)的無私奉獻,永遠啟迪后學。

    1984年,季德勝蛇藥片還被國家醫(yī)藥管理局列為國家絕密品種,但是隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展,這種蛇藥的應用應該得到進一步擴大研究,從病種上擴大研究范圍,進一步提高它的療效、提高它的使用范圍。當前,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機,國家又頒布了《中醫(yī)藥法》,我國中醫(yī)藥在新的時期要抓住機遇與時俱進。

    中藥炮制的材料有來頭

    中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論結(jié)合中藥自身性質(zhì)對藥材進行各種加工處理,這種加工方法統(tǒng)稱“中藥炮制”。炮制方法雖多,但其作用有別,如增強療效,消除或降低藥物毒性和緩和副作用,引藥歸經(jīng),便于煎出有效成分等等,以期達到臨床用藥安全有效的目的。

    中藥炮制有水制,也有火制,也有水火共制,火制當中有文火、武火,另外在應用輔料中有液體輔料和固體輔料。炮制所加的輔料,常用的有10種,分別是:酒、醋、鹽、姜、蜜等5種液體輔料;麩、土、蛤、滑、砂等5種固體輔料。這些材料都非常講究,有些甚至大有來頭。中藥炮制是根據(jù)疾病治療需要,根據(jù)大夫用藥要求進行炮制的,一個藥采用不同的炮制方法會有不同的效果。譬如,大黃生用苦寒直降,走而不守,具有蕩滌腸胃、瀉熱通便之功;酒炒大黃則能引藥上行,驅(qū)熱下降,主治頭目諸熱。如李時珍說“升者引之以咸寒,則沉而直達下焦;沉者引之以酒,則浮而上至顛頂”。不同炮制的方法有不同治療作用,所以說炮制是一門學問。

    金世元

    中藥炮制的方式有區(qū)別

    去年7月份,《中華人民共和國中醫(yī)藥法》開始施行,我就記住了兩條:一條是關(guān)于道地藥材,另一條是國家保護中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術(shù)和工藝,支持應用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片,鼓勵運用現(xiàn)代科學技術(shù)開展中藥飲片炮制技術(shù)研究。保護中醫(yī)藥炮制的傳統(tǒng)工藝,就是告訴你歷史留下的東西不能隨便改,你若是隨便改了,它的藥效就打折扣了。

    譬如,我們有一些需要切片的藥,非常硬的藥材并不是泡軟就能切了,里面有很多有效成分可能讓你泡沒了,我們應該有一個四字要求:少泡多潤。泡一會兒就行了,放在那兒用濕布蓋上,沒有水的時候再澆點,就這樣一點點潤下去,這樣藥材切完了還能有效。另外,酒炒、麩炒、土炒都有各自的要求,添加的輔料也有特殊要求,火候也有相應的要求,應根據(jù)療效要求而制定炮制方式,不能隨便改。所謂“藥為醫(yī)用,醫(yī)因藥存。”如果炮制環(huán)節(jié)出了問題,藥材質(zhì)量就得不到保證,輕則減效,重則傷命。

    金世元

    道地藥材的種植有講究

    所謂道地藥材是經(jīng)過世世代代無數(shù)大夫臨床經(jīng)驗總結(jié)出來的質(zhì)量好、療效好的藥材。道地藥材是臨床療效的靈魂。

    《中華人民共和國中醫(yī)藥法》中提及,“道地中藥材”是指經(jīng)過中醫(yī)臨床長期應用優(yōu)選出來的,產(chǎn)在特定地域,與其他地區(qū)所產(chǎn)同種中藥材相比,品質(zhì)和療效更好,且質(zhì)量穩(wěn)定,具有較高知名度的中藥材。現(xiàn)在有的同行業(yè)人把這個事情忽略了,認為不管全國什么地方種出來的就是藥品,這種做法是錯的。

    從黑龍江到海南島,從西部到東部都出藥,各自有各自的道地藥材,但它們不能互相代替。我們不能南藥北移、北藥南種,就地生產(chǎn)就地供應,那是錯誤的。動植物生長都有一定的地域性,它離開氣候、土壤、陽光、水分是不行的,即使是道地藥材種子拿到非道地藥材的生長環(huán)境種植,種出來的也不是道地藥材。藥材的種子和生長環(huán)境都非常重要。所以《中醫(yī)藥法》關(guān)于道地藥材的問題,應該高度重視起來,品種的選育,道地藥材生長環(huán)境,道地藥材的質(zhì)量標準等,都應該依法保護、實施與發(fā)展。

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