中國(guó)老人的健康狀況加劇了養(yǎng)老的壓力,同時(shí)也為護(hù)理服務(wù)進(jìn)家門提供了巨大的空間

    張秋倫的未婚妻也是獨(dú)生子女,他為今后的養(yǎng)老責(zé)任憂心。“現(xiàn)在還只是爺爺需要照顧,等父母親也老了,壓力就更大了,不知道該怎么辦。”

    83歲的北京市西城區(qū)獨(dú)居老人張士榮在自己家里迎來一位特殊的客人。

    這位滿面笑容、身穿白色護(hù)士服的年輕女孩來自上門護(hù)理服務(wù)平臺(tái)APP“金牌護(hù)士”。她用隨身攜帶的檢測(cè)設(shè)備為張士榮做了包括血壓、血脂、心電圖等在內(nèi)的17項(xiàng)檢查,并給他做了健康指導(dǎo)。護(hù)士上門來到了自己家,這讓因?yàn)檠坶L(zhǎng)期不能出門的張士榮分外高興。

    在北京,隨著上門護(hù)理服務(wù)業(yè)的發(fā)展,共享護(hù)士正在走進(jìn)更多家庭,參與老人健康管理,為老齡化日益嚴(yán)重的中國(guó)社會(huì)提供了一個(gè)養(yǎng)老助力方案。

    老人護(hù)理需求巨大

    這次護(hù)士上門是張士榮的孫子張秋倫幫助預(yù)約的。張秋倫表示,他偶然在手機(jī)上看到金牌護(hù)士APP應(yīng)用程序,發(fā)現(xiàn)他們有護(hù)士上門服務(wù),想到爺爺因?yàn)檠∫呀?jīng)兩年沒有出門,就趕緊預(yù)約了一次服務(wù)。

    張秋倫和父親都是獨(dú)生子。張士榮老人生活尚能自理,但走路不便,每天只能待在家里。張秋倫同情爺爺?shù)墓陋?dú),但是也沒有辦法。父母在大興有門面需要打理,只能周末來看看;他也只能下班后來陪伴爺爺。

    “以前只要爺爺生病上醫(yī)院,我就得請(qǐng)假。現(xiàn)在好了,有了共享護(hù)士,至少可以分擔(dān)一些,能上門的就不必去醫(yī)院了。”張秋倫說。

    共享護(hù)士進(jìn)入百姓家,呼應(yīng)了中國(guó)老齡化和少子化人口背景下的養(yǎng)老需求。根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室的數(shù)據(jù),到2020年,全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人,占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右。由于獨(dú)生子女政策和城鎮(zhèn)化進(jìn)展,中國(guó)人的家庭規(guī)模日益小型化,獨(dú)居和空巢老年人呈增加的趨勢(shì),到2020年將增加到1.18億人左右。

    根據(jù)國(guó)務(wù)院公布的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》,中國(guó)將逐漸完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

    從現(xiàn)實(shí)看,居家養(yǎng)老未來必然還是養(yǎng)老的主要模式。無論是國(guó)家還是各省(市、自治區(qū))層面的養(yǎng)老服務(wù)體系計(jì)劃中,居家養(yǎng)老都是絕對(duì)的主體,90%以上的老人以居家養(yǎng)老的方式度過余生。

    如何能為高達(dá)數(shù)億人的老年群體提供適宜的居家養(yǎng)老服務(wù),是中國(guó)正在面對(duì)的一個(gè)挑戰(zhàn)。更加嚴(yán)峻的是,中國(guó)老年人的整體健康狀況堪憂。

    根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)2.22億老年人中近1.5億患有慢性病,91.2%的已故老人死于慢性病;阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆)患者700多萬;失能和部分失能老人近4000萬,完全失能老年人近1000萬人,預(yù)計(jì)2050年失能老人將達(dá)到9750萬。此外,三分之一以上的老人患有不同的心理疾病。老年人的健康服務(wù)需求巨大,家庭照料負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。

    中國(guó)老人的健康狀況加劇了養(yǎng)老的壓力,同時(shí)也為護(hù)理服務(wù)進(jìn)家門提供了巨大的空間。金牌護(hù)士聯(lián)合創(chuàng)始人、CEO丁少磊表示,他們之所以建立這樣一個(gè)綜合上門護(hù)理服務(wù)平臺(tái),也正是看到了老年人家庭護(hù)理照料的需求。

    “我們做了認(rèn)真的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)這些需要長(zhǎng)期護(hù)理的人群,他們的家人甚至他們請(qǐng)的保姆、護(hù)工并沒有專業(yè)的護(hù)理能力,而醫(yī)院里的醫(yī)護(hù)專業(yè)人士又出不來。如果能夠提供一個(gè)供需結(jié)合的平臺(tái),對(duì)于居家養(yǎng)老的護(hù)理工作將會(huì)很有幫助。”丁少磊說。

    護(hù)士的新空間

    2016年3月,金牌護(hù)士APP正式上線。其中護(hù)士上門是其主打產(chǎn)品,這一大類下提供的服務(wù)包括上門打針輸液、靜脈采血、外科傷口換藥、灌腸、吸痰導(dǎo)尿、鼻飼護(hù)理及指導(dǎo)等十多項(xiàng)。點(diǎn)開“上門打針”,顯示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次138元。

    丁少磊介紹,金牌護(hù)士最初的運(yùn)作跟滴滴打車有些類似:這邊患者根據(jù)需求下訂單,那邊護(hù)士搶訂單。后來為了保證服務(wù)的專業(yè)到位,改變?yōu)橄到y(tǒng)派單模式。

    在創(chuàng)業(yè)前期的調(diào)研中,丁少磊發(fā)現(xiàn),護(hù)士空余時(shí)間找兼職并不容易,竟有護(hù)士到麥當(dāng)勞去做兼職的。

    ”護(hù)士能夠提供的護(hù)理服務(wù)比較專業(yè),你讓她自己去尋找服務(wù)對(duì)象,不太可能。是否可以通過陽光服務(wù),將她們的技能型服務(wù)變現(xiàn)?我們的調(diào)查顯示,85%以上護(hù)士選擇了非常愿意和愿意。“丁少磊說。

    丁少磊表示,同為醫(yī)療技術(shù)工作者,相較于醫(yī)生,護(hù)士護(hù)理技能的價(jià)值遠(yuǎn)未發(fā)揮出來,反而存在功用萎縮的現(xiàn)象。

    調(diào)查顯示,護(hù)士的整體收入水平不盡如人意。根據(jù)2017年公布的《中國(guó)護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查白皮書》,截至2015年底,全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為324萬人,收入待遇嚴(yán)重偏低。其中76.5%的護(hù)士月收入低于5000元,整體收入水平低于城市平均收入。在已離職護(hù)士中,48.8%的護(hù)士離職原因是收入低。

    除了增加收入,共享護(hù)士概念的出現(xiàn)也給護(hù)士們提供了新的發(fā)展空間。

    這次上門為張士榮老人服務(wù)的金容曾經(jīng)是北京地壇醫(yī)院的護(hù)士,如今則是金牌護(hù)士的注冊(cè)護(hù)士。雖然同樣是做護(hù)理,但是在金容看來區(qū)別很大。

    “感覺很不一樣。”金容說,“過去在醫(yī)院就是一個(gè)護(hù)士,發(fā)展的空間很窄,就得沿著限定的路線一級(jí)級(jí)地考職稱。現(xiàn)在我可以考也可以做管理,有更多學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的空間。”

    與金容同為“90后”的馬娜深有同感。從北京市海淀護(hù)校畢業(yè)后,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院做了一名護(hù)士。然而,工作不到一年,她就辭職了。

    “做護(hù)士工作比較累。我們是兩班倒,很枯燥,尤其是夜班,我覺得壓力比較大,有時(shí)都會(huì)流鼻血。但是護(hù)士轉(zhuǎn)行局限性比較大,我媽就說,你還能干什么?要么就是社區(qū)醫(yī)院、口腔診所,反正離不開醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”馬娜說。如今的馬娜在金牌護(hù)士主要負(fù)責(zé)公司的推廣工作。

    據(jù)了解,北京市除了金牌護(hù)士之外,還有醫(yī)護(hù)到家、青松康護(hù)、慈愛嘉等多個(gè)居家醫(yī)護(hù)服務(wù)提供平臺(tái)。

    萬億市場(chǎng)潛力待釋放

    巨大的護(hù)理需求和專業(yè)護(hù)理力量與互聯(lián)網(wǎng)+的形式進(jìn)行結(jié)合,正在催生一個(gè)高達(dá)數(shù)萬億元的市場(chǎng)。雖然尚沒有關(guān)于家庭醫(yī)護(hù)市場(chǎng)需求規(guī)模的權(quán)威估計(jì),但中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模的宏大已經(jīng)引起關(guān)注。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院2016年發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》顯示,預(yù)計(jì)到2030年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)可達(dá)13萬億元。

    早在1990年就率先進(jìn)入老齡化社會(huì)的北京是各地在醫(yī)護(hù)上門服務(wù)推進(jìn)中最積極的。從2016年底,北京市開始實(shí)行六項(xiàng)醫(yī)保利好新政,其中就包括將上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床均納入醫(yī)保支付范圍。除此之外,北京市還在東城區(qū)開始試點(diǎn),由政府采購(gòu)護(hù)士上門服務(wù)提供給有需求的群眾。

    這些政策對(duì)廣大中低收入家庭來說意義重大。

    北京市昌平區(qū)79歲的張奶奶在老伴去世之后一直獨(dú)居。聊起護(hù)士上門服務(wù),她表示雖然很貼心方便,但是經(jīng)濟(jì)上恐怕承受不了。將上門醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保以及政府采購(gòu)等政策,將為中低收入老人解除后顧之憂。

    同時(shí),護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策在全國(guó)范圍的放開更是為護(hù)士上門服務(wù)提供了資源上的方便。目前,北京、上海、廣州等地已經(jīng)出臺(tái)了具體政策。

    據(jù)第一財(cái)經(jīng)調(diào)查,盡管需求巨大,目前仍存在不少制約護(hù)士上門服務(wù)的因素,包括護(hù)士上門的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避制度尚未完善等。這些還需要在實(shí)際操作中逐步完善。

    張秋倫的未婚妻也是獨(dú)生子女,他對(duì)養(yǎng)老問題充滿擔(dān)憂。“我總有種孤軍奮戰(zhàn)的感覺?，F(xiàn)在還只是爺爺需要照顧,等父母親也老了,壓力就更大了,不知道該怎么辦。”

    北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京市老齡協(xié)會(huì)原會(huì)長(zhǎng)李建國(guó)表示,醫(yī)護(hù)上門可以幫助提升老人的健康素養(yǎng),有效減輕居家養(yǎng)老的照護(hù)壓力,值得大力推廣。

    “居家養(yǎng)老不是傳統(tǒng)意義的家庭靠子女去養(yǎng)老,而是以家庭為養(yǎng)老環(huán)境,依托社會(huì)完善的服務(wù)體系支撐的家庭養(yǎng)老。所以,養(yǎng)老不僅僅是家庭的問題,而是全社會(huì)的問題,需要各方合力來解決。”李建國(guó)說。